高龄女性该如何科学备孕和备产？

　随着女性的年龄增长，其**质量降低，**发生畸变的可能性提升，怀孕几率大大降低，怀孕后也容易出现妊娠期血压高、妊娠期糖尿病，使**和难产风险增大。因而高龄宝妈更应重视科学地备孕和备产。

　女性年龄是影响生育力及妊娠结局的**危险因素。基于国内外相关研究证据，35岁被定为女性**高龄的交界线。

　女性的身体状况是确保妊娠期母儿安全的基本，因此备孕前必须进行充分身体状况评估，认识自己是否患慢性疾病、传染病、遗传疾病等并评估如今是否适合妊娠。

　1.以往患慢性疾病、传染病等女性，病情稳定或使用对胚胎及胎儿影响小的药物即可控制病况者可以妊娠。

　2.患心脏病者要进行心脏功能分级，无心力衰竭史，无其他病发症者可慎重妊娠;心功能为Ⅲ~Ⅳ级，有心力衰竭史及其他病发症者不宜妊娠。

　3.慢性肾功能衰竭者，如血压控制正常，24h尿蛋白定量<1g可考虑妊娠，不然不宜妊娠。

　4.女性处在传染病活跃期，或男性有感染但女性不具备免疫力时，提议暂缓妊娠并至专科解决。

　5.患**瘤或卵巢囊肿者，应结合病人症状和肿瘤大小、病情时间等，对是否影响怀孕开展评估。

　6.体重指标：妊娠前尽量将BMI控制在18.5~23.9kg/m2。超重的妇女在妊娠前尽可能减脂，减脂速率一般不可超过1.5Kg/周。

　高龄女性在孕前3个月补充叶酸，积极治疗本身慢性疾病，改变不良的生活习惯和生活方式，保持健康的心理状态，挑选合理的运动方式。针对体重指数异常(包含削瘦和超重)的女性应调节膳食结构，并通过运动将体重控制在合理范畴。

　糖尿病人孕前应检查血糖和糖化血红蛋白，必要时开展眼眸及肝肾功能的检查，除外妊娠禁忌，需在怀孕前控制好血糖;慢性高血压病人备孕期要把血压控制在正常范围;甲状腺功能亢进病人要积极医治，备孕前使甲功正常的，可在治疗后6个月即可妊娠;甲状腺功能减退病人比较好在孕前将TSH(促甲状腺素)控制在2.5mIU/L以下。

　针对≥35岁的女性，在未避孕的情况下试着怀孕6个月或更久仍无法成功妊娠时，可进行卵巢储备功能的评估和全面的不孕检查。针对≥40岁的女性，应较早开展评估，如果有需要也可以采用试管婴儿技术以减少达到妊娠的时间。